検査について
当科で行っている消化管検査
内視鏡検査
1.上部消化管内視鏡検査
腹痛や吐き気、胸やけ、貧血などの症状がある場合や健診の際に、口から内視鏡を挿入し、咽頭から食道・胃・十二指腸を観察します。潰瘍やポリープ、癌などの病変がないか詳しく調べ適切な治療方針を決定します。病変が見つかった場合は診断を確定するために一部組織を採取（生検）し顕微鏡で調べることもあります。
- ダブルバルーン内視鏡検査
風船（バルーン）の付いた、小腸用の特殊な内視鏡とチューブを組み合わせてX線透視下に内視鏡の位置を確認しながら長い小腸を検査します。内視鏡は口または肛門から挿入し、小腸からの出血や炎症、腫瘍などの病変がないか調べます。また観察だけでなく内視鏡による小腸のポリープ切除や止血処置にも応用されています。 - カプセル内視鏡検査
2cm強のカプセル型の内視鏡を飲み込むことで小腸を観察することができます。従来の内視鏡に比べ苦痛や体の負担の軽い検査であり、原因不明の小腸出血の原因発見に有用な検査です。
血便や腹痛、下痢、便秘などの症状がある場合や便潜血陽性時の精密検査として行われ、炎症やポリープ、癌を発見し適切な治療法を決定します。
内視鏡は肛門から挿入し回腸末端または盲腸まで挿入し内視鏡を抜きながら詳しく観察します。
なお血便を認めた場合などでは、直腸S状結腸内視鏡検査（ｼｸﾞﾓｲﾄﾞｽｺﾋﾟｰ）を行い観察可能な範囲で検査を行うこともあります。
- 超音波内視鏡検査
通常の内視鏡検査では病変の表面の性状しか観察できませんが、超音波装置が付いた特殊な内視鏡や細径超音波プローブを内視鏡に通して超音波診断を行うことで、病変が消化管のどこまでの深さまで浸潤（深達度）しているかや、消化管周囲の性状を調べられます。 - NBI 拡大内視鏡検査
80～100倍の拡大機能を有する特殊な内視鏡を用いて、病変の血管と表面構造の観察を行い癌か非癌かなど詳細な診断を行っています。
X線検査
バリウム（造影剤）を服用し発泡剤などを使用して胃を膨らませた状態でX線透視下に検査を行います。
X線検査は健診はもとより精密検査としても病変範囲診断や深達度診断、病変の位置関係の確認にも用いられます。
バリウムを服用して検査を行います。
必要に応じて細いチューブを鼻から小腸まで通して空気を入れて小腸を膨らませた状態で検査を行います。
バリウムを肛門よりチューブを通して注入し空気を入れて大腸を膨らませた状態で検査を行います。
※検査の詳細につきましては担当医に確認して下さい。
当科で行っている肝胆膵検査
肝臓、胆道、膵臓などの病気の診断は、ひとつの検査だけでは難しいことが多く、下記のような複数の検査を組み合わせて行います。
CT、MRI検査
からだの断面を映像化し、病気の診断や進行度、治療効果判定に用います。
CTは放射線を使用、MRIは磁場と電波を利用し、それぞれメリットがあります。
より詳しい情報を得るために、造影剤を注射することがあります。
造影剤は腎臓が悪い方や造影剤アレルギーがある方には使用できないことがあります。
本検査は基本的には外来で受けることができます。
腹部超音波検査
超音波発生装置を体表に当てて、内臓を観察します。
圧迫感はありますが、痛みや放射線曝露のない低侵襲な検査です。
内臓のスクリーニング検査や、腫瘍の詳しい検査として有用です。
当科では、消化器内科の医師自身が検査を行っています。
ソナゾイド®という造影剤を注射して肝臓の腫瘍を観察する造影超音波検査も行っています。
ソナゾイド®は、卵アレルギーがなければ、腎臓が悪い人にも使用できる安全な造影剤です。
また、肝臓の硬さや脂肪肝を評価する特別な超音波検査（SWE：Shear Wave Elastography、 FibroScan®、ATI：Attenuation Imaging）も行っています。本検査は外来で受けることができます。
超音波ガイド下経皮的生検
超音波検査で標的となる肝臓、膵臓、肝腫瘍、膵腫瘍などを観察しながら、体表から針を刺して組織を採取（生検）する検査です。
採取した組織を顕微鏡で観察し、炎症の評価や良悪性の診断を行います。
針を刺して抜くまでの数秒間は息を止めてもらう必要があるため、覚醒した状態で、局所麻酔下で行います。
本検査は入院が必要です。
超音波内視鏡検査（EUS：Endoscopic Ultrasonography）
先端に超音波装置が装填された内視鏡を口から挿入し、胃や十二指腸の内側から超音波を出して、胆道、膵臓などの臓器を観察します。
体表からの腹部超音波検査に比べて、臓器をより近くで詳しく観察することができます。
観察のみであれば外来でも受けることができます。
内視鏡から針を出して膵臓などの生検を行う、超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引/生検（EUS-FNA/B：EUS-guided fine needle aspiration / biopsy)という方法もあり、その場合は入院が必要です。
内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査（ERCP ：Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
専用の内視鏡（後方斜視鏡）を口から十二指腸まで挿入し、胆道と膵管（膵臓の中にある消化酵素の流出路）の出口である十二指腸主乳頭から胆道と膵管を直接造影します。
造影された胆管や膵管をレントゲンでリアルタイムに観察し、胆管結石や狭窄の評価、細胞の検査、狭窄部へのステント留置などを行います。
胆道癌、膵臓癌の診断や、急性胆管炎の治療のために行います。
後方斜視鏡よりさらに細い超音波装置や内視鏡（胆道鏡）を胆管や膵管内に挿入し観察する方法もあります。
本検査は入院が必要です。
内視鏡（★）を口から十二指腸まで挿入し、十二指腸主乳頭から胆道や膵管を直接造影します。